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8000亿元健康险市场失速 解决供需错配是出路

文 / jz030 2022-01-18 21:29:17 来源:亚金网

网红“隔离险”真能一天赚两百?

“隔离能躺赚”“只要9.9块”“新冠隔离一天发200元”……随着疫情防控形势严峻,部分保险公司推出的隔离险因方便买、价格低在社交平台上收获了一大波流量。但现实远不如想象的美好,不少消费者吐槽,隔离险赔付条件难触发,甚至直呼:不要看广告,要看疗效。

那么,消费者在购买隔离险产品时要注意什么?资深精算师徐昱琛表示,一是要注意触发理赔的条件和购买的要件,比如投保人所在地不能已经是中高风险地区,也不能是投保人主动去已经公布的中高风险地区。二是要准备理赔流程需要提供的文件。北京商报记者了解到,隔离险理赔申请材料包括当地有关部门出具的强制隔离日数和地点的证明文件等。

由于“隔离险”属于创新型保险,为了使投保到理赔的流程顺利进行,徐昱琛建议,对于保险公司来说,一是触发理赔的条件要更明确,比如针对密接人群,根据我国现行管控中的“次密接”,会要求进行14天左右的隔离或者管控。那么,这类被保险人能不能理赔,是需要保险公司来进行明确的。二是隔离险理赔的流程或者文件要尽可能方便于投保人,尤其是隔离证明文件,相关部门能够指导消费者简单、方便地获取相关文件,使得理赔更顺畅。

“天价药”进医保 罕见病治疗破局

去年12月,国家医保局发布的新版国家医保药品目录让正准备卖房筹款的啵妞一家松了一口气。在那个吸引全网关注的药品谈判现场视频中,经过一个半小时的艰难谈判,诺西那生钠注射液的价格由55万元降到了3.3万元,而这3.3万元中,还有一部分由医保基金出。

据悉,罕见病患者的用药一直是国家医保药品目录调整过程中重点关注的品种,从2019年国家医保药品目录常态化调整以来,每年都会有罕见病用药品种通过谈判的方式进入医保目录,累计已经达到45种。2021年共有7个罕见病药品谈判成功,高价值罕见病用药首现目录。

相关人士认为,包括SMA治疗药在内的罕见病治疗药纳入医保,对患者和企业是双赢的举措。“它能缓解罕见病患者家庭的经济压力、延长患者寿命、提高社会对罕见病群体的关注度,对于提升企业研发意愿、加速罕见病药物进入市场也有重要意义。”

8000亿元健康险市场失速 解决供需错配是出路

近日,有关银保监会人身险部下发《关于印发商业健康保险发展问题和建议报告的通知》,在业内引起较大关注。该通知直指当前健康险市场中的诸多沉疴顽疾,并对症下药开出“药方”。

监管如此关注健康险,是因为健康险对保险业,尤其是寿险业影响巨大。健康险是寿险业支柱性业务,相较其他业务,健康险具有三大独特优势:一是业务价值高;二是创费能力强;三是需求量高。基于此,过去10年,健康险推动寿险业驶入快车道。

不过近两年健康险出现疲态。2020年健康险保费达8173亿元,同比增速降至15.7%;2021年前11个月,健康险保费为7896亿元,增速滑落至3.3%。曾经“挑大梁”的健康险失去了昔日光彩。

唯有险企、监管、医疗卫生系统等机构多方发力,才能从根本上解决8000亿元健康险市场的供需错配问题,并让健康险重回增速快车道。

 

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